(zu § 36 Abs. 3 )
Hinweis : Für die Abfallabgabebescheinigung darf auch ein mit der zuständigen Behörde abgestimmtes Formular vergleichbaren Inhalts in englischer Sprache verwendet werden.
Dieses Formular ist gemeinsam mit dem entsprechenden gemäß MARPOL-Übereinkommen erforderlichen Öltagebuch, Ladungstagebuch, Mülltagebuch oder Müllbehandlungsplan an Bord des Schiffes mitzuführen.
1.
Angaben zur Hafenauffangeinrichtung und zum Hafen
2.
Angaben zum Schiff
3.
Art und Menge der übernommenen Abfälle
Im Namen der Hafenauffangeinrichtung bestätige ich die Übernahme der aufgeführten Abfälle.
1) Angabe der offiziellen Versandbezeichnung für den betreffenden schädlichen flüssigen Stoff.
2) Angabe der offiziellen Versandbezeichnung für das feste Massengut.